شما هم اگر سنک کلیه (kidney stone) داشته باشید ممکن است از شدت درد زیاد گریه کنید! هر چند پزشكان هنوز به درستی علت تشکیل بلورهای نمک و مواد معدنی در کلیه را نمی‌دانند، اما یک چیز کاملا واضح است: سنگ کلیه با درد زیادی توأم است. سنگ کلیه در برخی افراد پس از ماه‌ها صبر و انتظار (و تحمل درد) دفع می‌شود.

مهم نیست که شما به سنگ کلیه دچار شدید یا نشدید، باید روش‌های جلوگیری از ایجاد سنگ کلیه و یا پیشگیری از تشکیل دوباره سنگ کلیه را بدانید.

روش‌های پیشگری از سنگ کلیه

1. نوشیدن مایعات به مقدار زیاد

صرف نظر از نوع سنگ کلیه تنها و ‌رین عامل پیشگیرانه افزایش مقدار جذب آب توسط بدن است. آب باعث رقیق شدن ادرار شده، به این ترتیب از تغليظ نمک‌ها و مواد معدنی پیشگیری به عمل می‌آید. چقدر مایعات بنوشیم؟ لازم است روزانه حداقل 2 لیتر ادرار دفع شود. اگر تمام روز خارج از منزل مثلا در محیط کار یا زیر آفتاب‌سوزان کار کرده اید، باید ۲ گالن (در حدود ۴ لیتر) آب بنوشید. مسأله مهم ادراری است که دفع می‌شود.

2. مصرف به اندازه کلسیم

در حدود 92 ٪ از سنگ‌های کلیه را سنگ‌های کلسیمی یا ترکیبات کلسیم تشکیل می‌دهند. اگر پزشک آخرین سنگ دفع شده از کلیه را از نوع کلسیمی تشخيص داده است بدان معناست که باید در مقدار مصرف کلسیم بیشتر دقت کنید. اگر از کلسیم به عنوان مکمل غذایی استفاده می‌کنید، لازم است حتما در این رابطه با پزشک خود مشاوره نمایید.

دومین اقدام شامل بررسی میزان مصرف روزانه غذاهای سرشار از کلسیم نظير شير، کره، پنیر و سایر فرآورده‌های حاوی کلسیم است. لازم نیست این غذاها را به کلی از برنامه غذایی خود حذف کنید، فقط مقدار آنها را محدود کنید. توجه داشته باشید که تقریبا تمامی کلسیمی که به بدن می‌رسد از طریق فرآورده‌های لبنی تأمین می‌گردد.

بیشتربخوانید... درمان سنگ های کلیه

3. بررسی داروهای معده

آنت ‌اسیدهای متداول حاوی مقادیر زیادی کلسیم می‌باشند. اگر آنتی اسید مصرف می‌کنید و سنگ کلیه کلسیمی دارید حتمأ به بروشور داخل جعبه آنتی اسید جهت اطلاع یافتن از ترکیبات آن مراجعه کنید. اگر آنتی اسید مصرفی شما دارای کلسیم است از آنتی اسید دیگری استفاده نمایید.

4. غذاهای حاوی أكزالات زیاد را کمتر مصرف کنید

حدود 60 ٪ همه سنگ‌های شناخته شده، از جنس اكزالات کلسیم هستند. اگر همه چیز در بدن شما درست کار کند، اكزالاتی که با خوردن میوه‌ها و سبزیجات مصرف می‌کنید، دفع خواهد شد. ولی اگر سابقه سنگ‌های اكزالات کلسیم دارید قطعا همه چیز درست عمل نمی‌کند. بنابراین شما باید مصرف غذاهای حاوی اكزالات زیاد را محدود کنید.

بیشتربخوانید... روش های خانگی برای درمان سنگ کلیه

5. مصرف منیزیم و ویتامین B6

پژوهشگران سوئدی به این نتیجه دست یافته‌اند که مصرف منیزیم به عنوان مکمل غذایی، احتمال ایجاد سنگ کلیه را تا 90 ٪ کاهش می‌دهد. دانشمندان تصور می‌کنند منیزیم به این دلیل مؤثر است که قادر است مانند کلسیم با اكزالات ترکیب شود. اما برخلاف کلسیم، احتمال تشکیل سنگ در نتيجه تركيب منیزیم با اكزالات کم است.

منبع: مجله سلامتی بیمارستان

سنگ کلیه یکی از شایع ترین انواع در لیست بیماری های کلیوی است. سنگ‌های کلیه (نفرولیتیازیس) در واقع رسوباتی از جنس مواد معدنی و نمکی هستند که در کلیه‌ها تشکیل می‌شوند. جنس سنگ‌های کلیه معمولا اگزالات کلسیم است. سنگ دارای ساختاری تیز و کریستالی است و گاهی به اندازه‌ی یک توپ گلف رشد می‌کند.

این بیماری علت شایع خون در ادرار (هماچوری) و درد شدید در شکم، پهلو یا کشاله‌ی ران است. تولید سنگ در بین مردان بیشتر از زنان دیده‌می‌شود. بیشتر افرادی که به سنگ کلیه مبتلا می‌شوند در سنین ۳۰ تا ۵۰ سالگی هستند.

طی چند دهه‌ی گذشته، درصد مبتلایان به سنگ‌های کلیه در ایالات متحده‌ی آمریکا رو به افزایش بوده‌است که به احتمال زیاد به مشکل همه‌گیر چاقی مربوط می‌شود.

سنگ کلیه چقدر شایع است؟

بر اساس تحقیقات، به‌طور میانگین از هر ۲۰ نفر یک نفر در طول زندگی خود دچار سنگ کلیه می‌شود. سنگ می‌تواند در هر بخشی از دستگاه ادراری، از کلیه‌ها تا مثانه تشکیل شود.

غالبا هنگامی که ادرار غلیظ می‌شود، مواد معدنی متبلور شده و به هم می‌چسبند و سنگ تشکیل می‌شود. سنگ‌هایی که کوچک هستند می‌توانند خودشان دفع شوند که این فرآیند دفع سنگ می‌تواند بسیار دردناک باشد.

تشخیص به موقع این سنگ‌ها احتمال آسیب دائمی به مجاری ادراری و کلیه‌ها را کاهش می‌دهد. گاهی داروهای ضددرد و نوشیدن آب زیاد برای دفع سنگ کافی است اما در موارد دیگری که سنگ در مجاری ادراری گیر کرده‌باشد، با عفونت ادراری همراه شود یا عوارض جانبی ایجاد کند، ممکن است نیاز به عمل جراحی باز سنگ کلیه باشد.

اندازه سنگ کلیه چقدر است؟

در بیشتر موارد سنگ‌های کلیه اندازه نخود هستند. اما این سنگ‌ها می‌توانند در ابعاد کوچکتر به‌اندازه یک دانه شن یا ابعاد بزرگتری در اندازه توپ گلف هم ایجاد شوند. معمولا سنگ‌های کوچک از دستگاه ادراری عبور کرده و دفع می‌شوند. اما اگر سنگ بزرگ باشد، ممکن است پزشک جراحی را توصیه‌کند.

نشانه ها و علائم سنگ کلیه چیست؟

تا زمانی‌که سنگ کلیه در کلیه حرکت نکرده و وارد مجاری ادراری نشده‌است، ممکن است هیچ علامتی را نشان ندهد، این سنگ‌ها به نام سنگ‌های خاموش معروف هستند. علائمی که ممکن است در بیمار ایجاد شود عبارتند از:

• درد: درد شدید در پهلو، پشت و زیر دنده‌ها که تغییر در وضعیت بدن باعث تسکین این درد نمی‌شود. این درد توسط بسیاری از افراد به عنوان بدترین درد زندگی آن‌ها توصیف شده‌است، حتی بدتر از درد زایمان یا شکستگی استخوان‌ها. این درد به قسمت تحتانی شکم، کشاله‌ی ران، آلت تناسلی یا بیضه نیز منتشر می‌شود.
• کیفیت درد: دردی که به‌صورت نوسانی وارد می‌شود و شدت آن متغیر است که به آن درد کولیکی یا کولیک کلیوی گفته‌می‌شود.
• احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• درد هنگام ادرار کردن
• ادرار صورتی، قرمز یا قهوه‌ای
• ادرار کدر و دارای بوی ناخوشایندتهوع و استفراغ
• نیاز مداوم به ادرار کردن
• ادرار کردن بیشتر از حد معمول
• تب و لرز: اگر عفونت در مجاری ادراری به همراه سنگ وجود داشته‌باشد، تب و لرز نیز ایجاد می‌شود.
• کاهش حجم ادرار
• وجود گلبول‌های سفید یا چرک در ادرار در آزمایش ادرار

در صورت بروز علائم و نشانه‌های نگران‌کننده‌ای مانند درد همراه با حالت تهوع و استفراغ، درد همراه با تب و لرز، وجود خون در ادرار، مشکل در دفع ادرار و درد شدیدی که نمی‌توانید آرام باشید و قرار گرفتن در هیچ موقعیتی درد را کاهش نمی‌دهد، به مرکز فوریت‌های پزشکی مراجعه‌کنید.

منبع: gymju

TUL  یا یورتروسکوپی یک روش غیرتهاجمی برای درمان سنگ های کلیه است که در آن بدون ایجاد برش می توان با وارد کردن لوله مخصوص به کلیه دسترسی پیدا کرد. تا انتهای این مقاله با ما همراه باشید.

چه زمانی باید از یورتروسکوپی استفاده کرد؟

معمولا متخصص اورولوژی برای درمان سنگ های زیر از عمل TUL استفاده می کند:

• سنگ های بزرگتر از ۶ میلیمتر
• سنگ های تشکیل شده در حالب میانی و تحتانی
• سنگی که در مجرای ادراری و حالب گیر کرده
• سنگی که با روش های دیگر مانند سنگ شکن قابل درمان نبوده

آمادگی لازم قبل از انجام عمل TUL

بیمار برای جلوگیری از بروز خطرات جدی و بهبودی سریع باید توصیه های زیر را قبل از عمل یورتروسکوپی رعایت کند:

• بیمار باید سوابق پزشکی خود را در اختیار جراح قرار دهد.
• در صورت مصرف داروهای ضد انعقاد خون باید از یک یا دو هفته قبل مصرف آن را قطع کرد.
• باید برای تایید دکتر بیهوشی و انجام عمل، گرفتن آزمایش خون، سونوگرافی و نوار قلب و … ضروری است.
• بیمار باید برای انجام عمل باید ناشتا باشد.

مراحل انجام عمل TUL

برای درمان سنگ های کلیوی با روش یورتروسکوپی باید مراحل زیر را به ترتیب انجام داد:

• آماده کردن بیمار برای عمل
• اعمال بی حسی
• وارد کردن لوله یورتروسکوپ
• بررسی محل دقیق سنگ کلیه و شکستن آن

مراقبت های بعد از عمل TUL

برای بهبودی سریع بیمار، کاهش عوارض بعد از عمل و جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه، رعایت نکات زیر الزامی است:

• بیمار باید بعد از عمل استراحت کافی داشته باشد، انجام فعالیت سنگین، ورزش، بلند کردن اجسام سنگین تا دو هفته بعد از عمل توصیه نمی شود.
• مصرف به موقع داروهای تجویز شده برای کاهش درد، جلوگیری از بروز عفونت الزامی است.
• بعد از عمل TUL باید برای خروج آسان سنگ های باقی مانده و پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه آب و مایعات زیاد مصرف کرد.
• مصرف غذای کم نمک برای جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه توصیه می شود.
• باید با تشخیص پزشک سوند و کاتتر در زمان مشخص برداشته شود.
• در صورت بروز عفونت و وجود خون زیاد در ادرار باید سریعا به پزشک مراجعه کرد.

جراحی تعبیه پروتز آلت تناسلی روشی مطمئن و مؤثر برای درمان مردان مبتلا به اختلال نعوظ یا ED  است. پروتز آلت تناسلی بالاترین میزان رضایت را در بین تمام روش ها برای درمان اختلال نعوظ دارد. بیمارانی که با استفاده از قرص ها، دستگاه های خلاء، شیاف یا تزریق نمی توانند به نتایج رضایت بخشی دست یابند.

پروتزهای آلت تناسلی را می توان به دو دسته اصلی: انعطاف پذیر (که به نام های غیر هیدرولیک یا نیمه سفت نیز شناخته می شود) و بادی (هیدرولیک) تقسیم کرد. پروتزهای بادی آلت تناسلی ۳ تکه معمولاً کاشته می‌شوند. ایمپلنت های بادی سه تکه دارای استوانه های جفتی، یک پمپ کوچک در کیسه بیضه و یک مخزن مایع با حجم زیاد (که در پشت عضلات دیواره شکم قرار می گیرد) دارند.

بیشتربخوانید... هزینه عمل واریکوسل در سال 1402

پروتز آلت تناسلی چگونه کار می کنند و چه چیزی را باید انتظار داشت؟

جراحی تعبیه پروتز آلت تناسلی روشی است که به افراد کمک می کند نعوظ داشته باشند و حفظ کنند. در حالی که این ایمپلنت‌ها معمولاً برای افراد مبتلا به اختلال نعوظ که به درمان‌های محافظه‌کارانه‌تر پاسخ نداده‌اند، به عنوان بخشی از جراحی تغیر جنسیت نیز در دسترس هستند.

جراحی تعبیه پروتز آلت تناسلی شامل قرار دادن یک پروتز در داخل آلت تناسلی و کیسه بیضه است. این دستگاه به افراد کمک می کند تا نعوظ داشته باشند و عملکرد جنسی خود را دوباره به دست آورند.

بیشتربخوانید... جراحی پرده آلت چیست

چه کسی کاندیدای خوبی برای این روش است؟

اگر موارد زیر را دارید، ممکن است کاندید خوبی برای جراحی کاشت آلت تناسلی باشید:

ED یا اختلال نعوظ مداوم که زندگی جنسی شما را مختل می کند

درمان‌هایی که قبلاً برای ED امتحان شده است، موفق نبوده مانند:

سیلدنافیل (ویاگرا)

تادالافیل (سیالیس)

واردنافیل (لویترا)

آوانافیل (Stendra

دستگاه ‌وکیوم را امتحان کرد

نتایج مثبتی از داروهای تزریق آلت تناسلی مانند TriMix نداشت

بیماری مانند بیماری پلاک پیرونی که بعید است با درمان های دیگر بهبود یابد

منبع: www.gymju.ir

درمان سنگ کلیه بستگی به نوع و اندازه سنگ، وضعیت سلامتی، میزان درد و علائم دیگرتان دارد. درمان سنگ کلیه ممکن است شامل مصرف داروهای ضد درد و مسهل، مصرف آب بیشتر و تغییر در رژیم غذایی شما باشد. در برخی موارد، لیتوتریپسی (شکستن سنگ کلیه با موج صوتی)، پاپیلوتومی (جراحی خارج کردن سنگ کلیه) و یا اندوسکوپی (جراحی با استفاده از لوله‌های کوچک) ممکن است نیاز باشد.

بیشتربخوانید... مسکن برای درد سنگ کلیه

درمان سنگ کلیه چیست؟

درمان سنگ کلیه بر اساس تشخیص پزشک انجام می‌شود. متخصصان مراقبت‌های بهداشتی معمولاً سنگ کلیه را بر اساس اندازه، محل قرارداشتن سنگ، انواع سنگ کلیه و غیره درمان می‌کند. همان‌طور که گفته شد درمان سنگ کلیه می‌تواند شامل روش‌های خانگی، دفع سنگ کلیه با دم‌نوش‌ها و داروهای گیاهی و درمان‌های پزشکی باشد.

درمان سنگ کلیه در خانه

شاید بسیاری از افراد حتی متوجه وجود سنگ کلیه نشوند یا این که اندازه آنها به‌قدری کوچک باشد که بتوان با درمان‌های خانگی آنها را دفع کرد. درمان گیاهی سنگ کلیه می‌تواند شامل مصرف مواد غذایی، تغییر رژیم غذایی، مصرف دم‌نوش‌ها و داروهای گیاهی و غیره باشد.

۱. درمان با نوشیدن آب

مایعات می‌توانند باعث رقیق‌تر شدن و افزایش حجم ادرار شوند و در نتیجه مواد رسوب‌کننده در ادرار کمتر متبلور می‌شوند.

۲. درمان سنگ کلیه با آبلیمو تازه  

مایعات دیگری به‌غیراز آب هم می‌توانند به‌عنوان درمان سنگ کلیه خانگی در نظر گرفته شوند. یکی از این مواد آب‌لیموی تازه است. بر اساس برخی منابع آب‌لیمو هم ممکن است بتواند به حل‌شدن سنگ کلیه کمک کرده و دفع آن را آسان‌تر کند.

۳. درمان خانگی سنگ کلیه با کرفس

در بسیاری از منابع طب سنتی از کرفس به‌عنوان داروی درمان سنگ کلیه یاد می‌شود.

۴. درمان سنگ کلیه با انار

قرن‌هاست که از آب انار برای بهبود عملکرد کلی کلیه‌ها و درمان بیماری‌های کلیه استفاده می‌شود. انار سنگ‌ها و سایر سموم را از سیستم ادراری دفع می‌کند.

۵. دفع سنگ کلیه با ریحان

ریحان سرشار از مواد مغذی است. این دارو به طور سنتی برای درمان اختلالات گوارشی و التهابی استفاده می‌شود. بااین‌حال برخی منابع آن را به‌عنوان درمان گیاهی سنگ کلیه نیز در نظر می‌گیرند. در آب ریحان آنتی‌اکسیدان‌ها و عوامل ضدالتهابی وجود دارد، بنابراین می‌تواند سلامت کلیه‌ها را حفظ کند. اما شواهد کمی برای حمایت از این درمان وجود دارد.

۶. درمان سنگ کلیه با سیاه دانه و عسل

ترکیب عسل به‌عنوان یک ترکیب ضدالتهاب با سایر ترکیبات مانند جوش‌شیرین، سرکه سیب، آب‌لیمو و غیره به‌عنوان درمان خانگی سنگ کلیه در نظر گرفته می‌شود.

بیشتربخوانید... مهم ترین علائم سنگ کلیه

۷. درمان خانگی سنگ کلیه با هندوانه

شاید کمی عجیب باشد؛ اما در روش‌های دفع سنگ کلیه در منزل یکی از گزینه‌ها مصرف هندوانه پخته‌شده است. دفع سنگ کلیه با هندوانه به‌عنوان بهترین درمان سنگ کلیه در خانه در نظر گرفته می‌شود.

منبع: www.bimarestaan.ir

زایمان بعد از جراحی لاغری

گروه مطالعاتی دکتر استفانسون چندین تحقیق درباره ی نحوه تاثیر جدیدترین متد جراحی لاغری بر بارداری و زایمان انجام دادند. در مطالعه ای اخیر زایمان های ۱۴۳۱ زن که پس از جراحی لاغری، به کاهش وزن قابل توجهی دست یافته بودند، با ۴۴۷۶ زن که جراحی لاغری انجام نداده بودند مقایسه شد شاخص توده بدنی  زنانی که جراحی لاغری انجام نداده بودند در اوایل بارداری، با BMI قبل از جراحی زنانی که عمل جراحی کردند، یکسان بود.

بیشتربخوانید.... مراقبت های بعد از عمل اسلیو

آیا می توان جراحی لاغری را به همه مادران دارای اضافه وزن توصیه کرد؟

دکتر استفان گفت همه ی شواهد نشان دهنده تاثیرات مثبت جراحی چاقی یا همان لاغری روی زنان بوده است. کاهش نیاز به سزارین و القای زایمان، کاهش زایمان های دیر هنگام، نیاز کمتر به بیحسی اپیدورال و کاهش احتمال تحرک رحمی، زخم واژن، عفونت و خونریزی می توانند جزء تاثیرات جراحی لاغری باشد. مقایسه ای با استفاده از داده های ثبت شده از جراحی های لاغری در اسکاندیناوی و دفتر ثبت زایمان ها انجام گرفته است. کاهش وزن چشمگیر حدود ۳۸ کیلوگرم از زمان جراحی تا شروع بارداری توانست به این افراد کمک شایانی کند. از طرف دیگر مطالعات قبلی نشان داده اند که زنانی که جراحی لاغری تحت نظر متخصص جراحی لاغری انجام داده اند بیشتر در خطر زایمان های زودرس و به دنیا آوردن نوزادان کوچک و ریز هستند. از این رو نمی توان به هر شخصی که اضافه وزن دارد توصیه کرد که جراحی لاغری انجام دهد

بیشتربخوانید... هزینه اسلیو معده چقدر است

آیا چاقی می تواند بر سلامت جنین تاثیر گذارد؟

از آنجایی که ارتباط چاقی و بارداری بر هیچ کس پوشیده نیست، پس باید انتظار داشت که چاقی سلامت جنین را نیز تحت تاثیر قرار داده و شرایط زیر را برای او به وجود آورد:

تولد زودهنگام

مادرانی که از چاقی مفرط رنج می برند، ممکن است فرزند خود را پیش از رسیدن هفته ۳۸ بارداری به دنیا آورند. این امر می تواند مشکلات بسیار جدی را برای جنین به وجود آورد.

منبع: www.sleevesurgeon.ir

آلت تناسلی پرده دار به حالتی گفته می شود که در آن پوست بیضه تا قسمت وسط و تحتانی آلت تناسلی، گسترش پیدا کرده و این محل اتصال نامناسب، باعث کوچک به نظر رسیدن آلت تناسلی شده و در حالت شدید ممکن است باعث خمیدگی آلت و اختلال در روابط جنسی، از نظر روحی و روانی گردد. این مورد یک اختلال مادرزادی می باشد.

بیشتربخوانید... بهترین متخصص اورولوژی

در مواردی که این مشکل مادرزادی نباشد، علت آن برداشتن بیش از حد بخش قدامی پوست در حین ختنه کردن می باشد که نتیجه آن تشکیل یک پرده بین قسمت پایینی کیسه بیضه و زیر آلت تناسلی است. بسته به شدت آن، محل اتصال می تواند زیر گلانز یا حشفه آلت یا شکم آلت و یا قسمت انتهایی آلت باشد.

آیا آلت پرده دار درمان دارویی و غیرجراحی دارد؟

جواب کاملاً منفی است تنها راه درمان آلت تناسلی پرده دار، برداشتن قسمت اضافی پوست با روش جراحی سرپایی می باشد.

چه زمانی جراحی آلت پرده دار ضروری است؟

هر چه محل اتصال پوست اضافی بیضه به نوک آلت و گلانز نزدیکتر باشد، بیشتر باعث اختلال در روابط جنسی می شود و بهتر است تحت عمل جراحی قرار گیرد. مورد دوم کسانی هستند که از نظر روحی و روانی، آلت پرده دار باعث به هم ریختگی روان فرد و شریک جنسی وی می شود و جهت عمل جراحی پرده آلت مراجعه می نماید.

اهمیت این بیماری، کوتاه به نظر رسیدن سایز آلت تناسلی نرمال است و با برداشتن پوست اضافه آلت تناسلی، اندازه نرمال خود را نشان می دهد. به طور خلاصه:

اختلال در اعتماد به نفس فرد برای رابطه جنسی

کج شدن آلت تناسلی

عدم توانایی استفاده از کاندوم به علت محل اتصال ناجور پوست بیضه، از علل شایعی هستند که فرد را جهت معالجه به دکتر ارولوژی می کشاند.

تکنیک درمان جراحی آلت پرده دار

بسته به شدت و بزرگی پرده آلت تناسلی، جراحی های متفاوتی استفاده می شود. در بزرگسالان تکنیک Y-I plust x بهترین و سالمترین و کم عارضه ترین روش ترمیم آلت تناسلی پرده دار است.

در این تکنیک پوست اضافی با رعایت زیبایی آلت و نرمال نشان داده شدن آلت تناسلی، بعد از درمان برداشته می شود. این تکنیک جراحی یک روش ساده و سریع و بدون بستری بیمار همراه می باشد و به صورت پلاستیک دوخته می شود.

بیشتربخوانید... واریکوسل چیست

آیا جراحی آلت پرده دار عارضه خاصی دارد؟

اگر جراحی به دست یک جراح آزموده و با رعایت موارد و نکات جراحی انجام شود، این عمل عارضه خاصی ندارد. رعایت بهداشت پوست منطقه و اجتناب از فعالیت های جنسی تا ترمیم پوست محل به بیمار توصیه می شود. بخیه های بیمار جذبی و نیازی به کشیدن ندارد و فردای عمل جراحی بیمار به کار و فعالیت های روزمره خود بر می گردد.

منبع: https://www.gymju.ir/

کاشت پروتز آلت تناسلی (penile prosthesis) به روش جراحی در درمان ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ به کار می رود و در بیمارانی درنظر گرفته می شود که به درمان های دارویی پاسخ نداده اند یا در افرادی که ترجیح می دهند تا برای برطرف کردن مشکل خود یک راه حل دائمی را انتخاب می کنند.

بیشتربخوانید... جراحی پرده آلت چیست

در حال حاضر دو نوع ایمپلنت آلت وجود دارد:

1) پروتزهای قابل باد کردن (inflatable) که در فرم های دوتکه و سه تکه وجود دارد.

۲) پروتزهای قابل انعطاف

اکثر بیماران، پروتزهای قابل بادکردن سه تکه ای three-piece را ترجیح می دهند چرا که این نوع پروتز بیشتر می تواند نعوظ طبیعی را ایجاد کند. ولی پروتزهای دو تکه ای و پروتزهای انعطاف پذیر هم می توانند نعوظ قابل قبولی را ایجاد کنند.

مطالعات نشان دادند که میزان رضایت مندی در کاشت پروتز آلت در مقایسه با دیگر روش های درمان ناتوانی جنسی بالا می باشد (۹۲ تا ۱۰۰ درصد رضایت مندی در بیمار و ۹۱ تا ۹۵ درصد رضایت مندی در شریک جنسی بیمار).

در مطالعه دیگری دیده شده که میزان نعوظ، انزال، ارگاسم (اوج لذت جنسی)، و رضایت مندی کلی جنسی بیمار یکسال بعد از کاشت پروتز به طور قابل توجهی بالاتر بوده است.

دو عارضه اصلی کاشت پروتز آلت عبارتست از بروز نقص مکانیکی در پروتز که منجر به اختلال در عملکرد آن می شود و دیگری بروز عفونت که می تواند منجر به خارج کردن پروتز از آلت شود.

به طور کلی کاشت پروتز یک راه حل جذاب و موثر در افرادی است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند. شواهد علمی کافی وجود دارد که به دلیل اثربخشی، ایمنی و رضایتمندی بالا،این روش درمانی را به افرادی که به درمان های کمتر تهاجمی پاسخ نمی دهند توصیه می کند.

سایر مقالات مهم ... عمل TUL برای چه افرادی مناسب است

اگر چه در درمان اختلال نعوظ، بهتر آنست که شریک جنسی بیمار هم شرکت کند اما این امر همیشه امکان پذیر نیست. زمانی که تصمیم به کاشت پروتز آلت گرفته می شود مهم است که بیمار را از دیگر درمان های موجود مثل دستگاه وکیوم، استفاده از پروستاگلاندین ها و تزریق اینتراکاورنوزال (تزریق به داخل آلت) و قرص هایی مثل سلدنافیل  تادالافیل و مزایا و معایب هرکدام آگاه باشد.

این بیماران یا به درمان های دارویی مثل سیلدنافیل جواب نداده اند یا کاندید مناسبی برای درمان های خوراکی نیستند. در افرادی که اختلال نعوظ آن ها موقعیتی است (یعنی در یک موقعیت خاص مشکل دارند و در دیگر مواقع نعوظ خوبی دارند)،افرادی که با همسر و شریک جنسی خود مشکل و اختلاف دارند، یا آنهایی که اختلال نعوظ آن ها بطور بالقوه برگشت پذیر هست نبایستی کاشت پروتز آلت انجام شود.

کاشت پروتز با بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. شدت و مدت زمان درد بعد از عمل متفاوت بوده و غالبا نیاز به مصرف مسکن ها به مدت یک حداقل یک هفته می باشد.

منبع: https://www.bimarestaan.ir/

یک روش جراحی برای خارج کردن سنگ کلیه در آن با ایجاد یک برش بزرگ در پهلوی بیمار می توان به کلیه دسترسی پیدا کرد و سنگ کلیه را به طور کامل از بدن خارج کرد.

عمل باز سنگ کلیه چه زمانی به کار می رود؟

معمولا جراحی باز در شرایط خاصی انجام می شود، اگر بیمار یکی از شرایط زیر را داشته باشد، باید جراحی باز سنگ کلیه را انجام داد:

درد ناشی از سنگ کلیه شدید و غیر قابل تحمل باشد، هر چه سنگ بزرگتر باشد درد آن بیشتر است.

سنگ کلیه به حدی بزرگ باشد که توانایی حرکت و عبور از مجاری ادراری نداشته باشد.

سنگ در حالب گیر کرده باشد.

در شرایطی که به دلیل سنگ کلیه عفونت ایجاد شود.

سنگ کلیه با سایر روش ها درمان نشود.

جراحی باز سنگ کلیه چگونه ایجاد می شود؟

برای خارج کردن سنگ کلیه بزرگ باید مراحل زیر با دقت انجام داد:

مشاوره و آماده کردن بیمار برای عمل

جراح متخصص اورولوژی باید قبل از عمل اطلاعات لازم را در اختیار بیمار قرار دهد و نکات و توصیه های قبل از عمل را برای او شرح دهد. این توصیه شامل موارد زیر هستند؛

انجام تست های سونوگرافی، آزمایش خون، سی تی اسکن، نوار قلب و … الزامی است.

در صورتی که بیمار داروی خاصی مانند داروهای رقیق کننده خون را مصرف می کند، باید از یک هفته قبل ان را قطع کند.

بیمار اگر بیماری زمینه خاصی دارد باید پرونده پزشکی خود را به پزشک ارائه دهد.

برای انجام عمل، بیمار باید حداقل ۸ ساعت ناشتا باشد.

بردن بیمار به اتاق عمل و آماده کردن او برای عمل

پرستار و پرسنل اتاق عمل باید بیمار را برای انجام عمل به اتاق عمل ببرند و او را برای جراحی آماده کنند. قرار دادن سوند برای بیمار، وصل کردن آنژیوکت برای تزریق سرم و دارو، قرار دادن بیمار بر روی تخت عمل و … از جمله مواد لازم برای آماده کردن بیمار هستند.

بیهوش کردن بیمار برای جراحی باز سنگ کلیه

برای انجام این عمل باید بیهوشی عمومی اعمال شود، بعد از تزریق داروی بیهوشی باید محل جراحی را ضدعفونی کرد.

ایجاد برش در پهلوی بیمار

جراح با ابزار مخصوص جراحی، یک برش بزرگ در محل قرارگیری کلیه ایجاد می کند و به صورت مستقیم به کلیه دسترسی دارد، با بررسی کلیه سنگ کلیه را پیدا می کند.

بیشتربخوانید... قیمت عمل واریکوسل

خارج کردن سنگ کلیه

بعد از پیدا کردن سنگ کلیه باید آن را با ابزار مخصوصی از کلیه خارج کند، بعد از اطمینان از خارج شدن سنگ کلیه جراح محل برش را بخیه یا منگنه و در آخر محل برش را ضدعفونی و پانسمان می کند.

در برخی از موارد بعد از جراحی باز سنگ کلیه، برای کنترل میزان ادرار یک کاتتر در مثانه می دهند که با اولین حرکت بیمار آن را از مثانه خارج می کنند.

 همچنین برای خروج ترشحات و مایعات از کلیه، یک لوله استنت در محل جراحی قرار می دهند که بعد از  چند روز و اتمام ترشحات آن را برمی دارند. احتمالا برای بررسی وضعیت عمومی، بیمار را چند شب در بیمارستان بستری می کنند.

منبع gymju.ir

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

بیشتربخوانید... عمل TUL چگونه انجام می شود

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

• سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه
• سنگ های بالای ۵/۱ سانت که در لگنچه هستند.
• سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
• سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.
• برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از ۱۵ دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)

۳ ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.

بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.

صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.

مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

عوارض احتمالی جراحی PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.

آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.

تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

منبع: https://www.bimarestaan.ir/

بطور کلی ۵ روش برای درمان سنگ کلیه با جراحی وجود دارد

• جراحی اندوسکوپیک سنگ کلیه از طریق پوست (PCNL) (عمل سنگ کلیه با لیزر)
• سنگ شکن برون اندامی (ESWL)
• سنگ شکن درون اندامی ‏(TUL)
• یورتروسکوپی (RIRS)
• ·         عمل باز سنگ کلیه

1_ جراحی اندوسکوپیک سنگ کلیه از طریق پوست PCNL یا (عمل سنگ کلیه با لیزر)

روش جراحی انتخابی جهت خارج کردن سنگ های کلیوی بزرگ (معمولا بیش از ٢ سانتیمتر) که به خودی خود نمی توانند از کلیه عبور کرده و دفع شوند، میباشد. این روش در بین عموم به دلیل استفاده از انرژی لیزر جهت شکستن سنگ کلیه به عمل سنگ کلیه با لیزر نیز شهرت دارد.

یک اسکوپ ( لوله کوچکی که از داخل آن وسایل برداشتن سنگ عبور داده می شود) از طریق برش کوچکی که در پشت کلیه ها بر روی سطح پوست ایجاد می شود، به داخل بدن عبور داده شده و سنگ ها را پس از شکستن توسط Grasper (ابزار چنگک مانند) خارج می سازند.

بیشتربخوانید... متخصص اورولوژی کیست

جراحی سنگ شکنی از راه پوست (PCNL) مواقعی که سنگ ها بزرگ بوده و یا روش های دیگر سنگ شکنی مانند سنگ شکنی به وسیله سنگ‌ شکن برون اندامی یا یورتروسکوپی امکان پذیر یا موفقیت امیز نبوده، استفاده می شود. در موارد زیر توصیه به انجام PCNL می شود:

سنگ های بزرگ کلیوی که بیش از یک شاخه از مجاری جمع کننده ادراری کلیه را مسدود کرده اند ( که به عنوان سنگ های کلیوی شاخ گوزنی شناخته می شوند)

سنگ های کلیوی که بیش از ۲ سانتی متر (۰.۸ اینچ) قطر دارند.

وجود سنگ های بزرگ در حالب

موفقیت آمیز نبودن روش های درمانی دیگر

پیش از عمل PCNL، پزشک آزمایشات متعددی انجام می دهد. تست خون و ادرار جهت یافتن عفونت ها و مشکلات احتمالی و سی تی اسکن جهت مشخص کردن محل دقیق سنگ ها در کلیه نیز انجام می گیرد.

بیشتربخوانید... مزایای سنگ شکن کلیه

خطر و عوارض عمل سنگ کلیه با لیزر

محتمل ترین خطرهای حاصل از روش PCNL شامل موارد زیر هستند:

خونریزی

عفونت

صدمه به کلیه یا دیگر ارگان ها

خارج کردن ناقص سنگ های کلیوی

چگونه برای عمل سنگ کلیه با لیزر (PCNL) آماده شوم؟

این پروسه در بیمارستان و تحت بی هوشی عمومی انجام می گیرد، بدین معنی که بیمار هیچ گونه دردی را در طی عمل احساس نخواهد کرد و کاملا خوابیده است. همچنین جهت کاهش احتمال عفونت پس از عمل، آنتی بیوتیک تجویز می شود.

عمل PCNL تحت بیهوشی عمومی و در حالی که بیمار به روی شکم خوابیده انجام می گیرد. زمانی که بیمار در بیهوشی کامل قرار گرفت، به وسیله سیستوسکوپی ( اندوسکوپی از طریق مثانه) ماده حاجب تزریق می شود و جراح موقعیت دقیق سنگ ها را پیدا کرده و از طریق سوزن کوچک که از طریق پوست وارد می شود، سنگ ها را خارج می سازد.

این سوزن به اندازه ۱ سانتی متر متسع می شود که دوربین ( برای دیدن سنگ ها با وضوح بالا) و یک شیت یا لوله پلاستیکی جهت خارج کردن سنگ ها عبور داده شود.

در این روش از لیزر، امواج اولتراسونیک و یا روش مکانیکی جهت خرد کردن و ریز کردن سنگ ها استفاده می شود. در بعضی مواقع به بیش از یک سوزن جهت دسترسی به تمامی سنگ ها لازم است.

ممکن است فنر کوچکی در حالب جهت حفظ جریان ادراری از کلیه به درون حالب تعبیه شود. علاوه بر این در موارد معدودی ممکن است یک لوله نفروستومی ( لوله ای که یک طرف آن در داخل کلیه و طرف دیگر در خارج پوست می باشد ) در پایان عمل جراحی تعبیه شده و در خارج به یک کیسه متصل شود.

منبع: https://www.gymju.ir/

جرمگیری دندان چیه؟ جرمگیری یا اسکیلینگ دندان تنها راه برای از بین بردن پلاک سفت و سخت شده دندانیه که بهش میگن تارتار. این تارتار تنها توسط دندانپزشک ترمیمی خوب  برداشته میشه و هرچی دیرتر بهش رسیدگی بشه سخت تر میشه. عدم برداشتن جرم دندان اول باعث الهتاب و ورم لثه میشه و بعدش باعث تحلیل لثه و عفونت لثه میشه.

بیشتربخوانید... ایمپلنت بعد از درمان ارتودنسی

جرمگیری چطوری انجام میشه؟

همونطور که گفتم هدف اصلی جرمگیری از بین بردن جرم های سفت و سخت دندانی در زیر خط لثه است. برای این کار از دو روش مختلف استفاده میشه. در روش اول، دندونپزشکا از ابزارهای دستی مثل کورت و اسکیلر برای بیرون کشیدن جرم ها از زیر خط لثه و روی سطح دندان ها استفاده می کنن.

بعد از جرمیگری چه اتفاقی می افته؟

بعد از اینکه جرمگیری دندان تموم شد ممکنه دندونپزشک با کمک ابزارهای مختلفی سطح دندون رو پالیش کنه و صیقل بده تا احتمال تشکیل جرم کمتر بشه. به جز این ممکنه برای بعضی از افراد پروسه فلوراید تراپی هم انجام بشه به این صورت که فلوارید رو به صورت موضعی روی سطح دندون ها اعمال می کنن تا به تقویت مینای دندان پس از جرمگیری دندان کمک بشه.

بیشتربخوانید... ارتودنسی دندان های پایین

آیا جرمگیری درد داره؟

نمیشه بهش گفت درد، اما میتونه یه تجربه نسبتا ناخوشایند باشه. که البته اگه میزان جرم روی دندوناتون کم باشه شما احساس بدی نخواهید داشت. تجربه یه مقدار درد و کوچولو خونریزی از لثه حین جرمگیری دندان طبیعیه و موردی نداره. اما اینکه میگن درد زیادی داره و یا خونریزیش زیاده درست نیست.

آیا جرمگیری باعث سفید شدن دندون ها میشه؟

اینکه بگیم مستقیم میتونه باعث سفید شدن دندونا بشه درست نیست. چون هدف از جرم گیری دندون در اصل از بین بردن جرم های روی دندان ها و زیر خط لثه است و به جز این کارای دیگه ای نداره. پروسه ای که باعث سفید شدن دندان ها میشه اسمش بلیچینگ دندان هستش که اون هم کاملا با جرمگیری فرق داره. توی بلیچینگ دندان ما تنها تغییر رنگ دندان ها رو برطرف می کنیم و کاری به جرم نداریم.

منبع: https://www.orthodentist.ir/

TUL یا سنگ شکن درون اندامی عملی که در آن بدون ایجاد برشی در پوست می توان از طریق مجاری ادراری به کلیه دسترسی پیدا کرد و سنگ کلیه را از بین برد.

عمل TUL برای چه افرادی مناسب است؟

سنگ شکن درون اندامی TUL برای افرادی که شرایط زیر را دارند، تجویز می شود:

افرادی که سنگ کلیه آن ها همراه ادرار دفع نمی شود یا با سنگ شکن برون اندامی قابل درمان نیست.

کسانی که سنگ کلیه بزرگتر از 6 میلیمتر دارند.

افرادی که دارای سنگ کلیه حالب تحتانی یا میانی هستند.

در فردی که سنگ کلیه در حالب گیر کرده و باعث انسداد ادرار شده است.

بیشتربخوانید... شل شدن پوست بعد از عمل لاغری

مراحل انجام عمل TUL کدامند؟

متخصص اورولوژی برای درمان سنگ ها بزرگی که در حالب کلیه قرار دارند، باید مراحل زیر به ترتیب انجام دهد:

• آمادگی های لازم قبل از عمل
• اعمال بی حسی نخاعی برای بیماری
• وارد کردن لوله یورتروسکوپ
• بررسی محل دقیق سنگ کلیه
• شکستن سنگ کلیه در عمل TUL و خارج کردن آن
• قرار دادن سوند برای برخی از بیماران
• دفع سنگ های باقی مانده احتمالی

بیشتربخوانید... عمل PCNL چیست

مراقبت های بعد از عمل TUL

برای بهبودی سریع، جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه و دفع سریع سنگ های ریز باقی مانده باید توصیه پزشکی زیر را به خوبی رعایت کرد:

• مصرف داروهای ضد درد و التهاب برای کاهش درد و آنتی بیوتیک برای جلوگیری از بروز عفونت الزامی است.
• بیمار بعد از عمل باید به مدت یک تا دو روز استراحت کافی داشته باشد.
• باید برای بهبودی سریع از انجام فعالیت های سنگین و شدید خودداری کرد.
• مصرف مایعات و آب برای جلوگیری از وجود خون در ادرار، دفع آسان سنگ های باقی مانده و پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه الزامی است.
• رعایت رژیم غذایی مناسب و کم نمک برای جلوگیری از ابتلای مجدد به سنگ کلیه توصیه می شود.

منبع: مجله سلامتی بیمارستان

پزشک از بعد از اتمام دوره عمومی و سپری کردن طرح دو ساله خود می تواند، در آزمون تخصصی اورولوژی شرکت کند، در صورت قبولی در این آزمون باید به مدت ۵ سال تمام دوره های تخصصی و بالینی را با موفقیت بگذراند و مدرک تخصصی اورولوژی را دریافت کند.

به پزشکی بعد از اتمام دوره تخصصی اورولوژی، مدرک تخصصی اورولوژی را دریافت می کند. متخصص اورولوژی یا اورولوژیست گفته می شود.

افرادی که قصد ادامه تحصیل در این زمینه را دارند، می توانند در شاخه های مختلف اورولوژی شرکت کرده و به مدت سه سال تمام دوره های فوق تخصصی را سپری کنند و مدرک فوق تخصص اورولوژی را در زمینه های مربوط به آن دریافت کند.

چه زمانی باید به متخصص اورولوژی مراجعه کرد؟

در صورت بروز مشکلات و بیماری در اندام های کلیه، مثانه، لوله حالب، مجاری ادراری، سیستم تولید مثل مردان مانند بیضه ها، کیسه بیضه، پروستات باید به اورولوژیست مراجعه کرد.

با مشاهده علایم زیر باید برای تشخیص و درمان آن ها به اورولوژیست مراجعه کرد:

• نشت ادرار
• تکرر ادرار
• احساس درد در کمر، شکم و پهلو
• احساس سوزش ادرار
• مشکل در ادرار
• جریان ضعیف در ادرار
• مشاهده خون در ادرار
• اختلال در نعوظ مردان، مشکلات مربوط به بیضه و کاهش میل جنسی

بیشتربخوانید... هزینه عمل واریکوسل در سال 1402

متخصص اورولوژی چگونه بیماری را تشخیص می دهد؟

اورولوژیست با کمک روش های زیر می تواند انواع بیمارهای مربوط به این حوزه را تشخیص می دهد:

• بیوپسی پروستات برای تشخیص سرطان پروستات و نمونه از بافت پروستات
• معاینه فیزیکی
• ازمایش ادرار و خون و مایع منی
• سی تی اسکن، سونوگرافی،
• سیستوسکوپ برای بررسی مجاری ادرار و مثانه
• آرتروسکوپی برای بررسی کلیه و حالب

درمان های که توسط متخصص اورولوژی انجام می شوند؟

اورولوژیست برای انجام عمل ها و جراحی های زیر آموزش دیده اند:

• پیوند کلیه
• انجام جراحی برای باز کردن انسدادها
• پروستاتکتومی و برداشتن بافت آسیب دیده پروستات
• یورتروسکوپی برای درمان سنگ کلیه
• برداشتن پروستات از طریق مجاری ادراری
• انجام روش اسلینگ در درمان بی اختیاری ادراری
• درمان سرطان پروستات خوش خیم از طریق پیشابراه
• ترمیم اندام اداری درست شکل نگرفته
• ترمیم آسیب ناشی از جراحت
• ·         سنگ شکنی برای شکستن سنگ کلیه
• سیستکتومی

منبع: مجله تناسب اندام جیم جو

RIRS یک روش غیر تهاجمی برای شکستن و برداشتن سنگ کلیه از طریق مجرای ادراری است. در این روش یک لوله فیبروسکوپ یا آندوسکوپی از طریق مجرای ادراری وارد کلیه می شود و اقدامات لازم برای از بین بردن سنگ را انجام می دهد.

چه زمانی از روش RIRS استفاده می شود؟

روش درمان سنگ کلیه از طریق مجرای ادراری RIRS، معمولا برای سنگ های کوچکی که از طریق دستگاه سنگ شکن برون اندامی از بین نرفتند، استفاده می شود.

آمادگی های لازم قبل از عمل RIRS

معمولا پزشک از چند روز قبل از عمل آمادگی های و اقدامات لازم را برای بیمار توضیح می دهد و از او می خواهد که موارد زیر را به خوبی رعایت کند:

• باید قبل از عمل تست های مانند آزمایش خون، سونوگرافی و سی تی اسکن را انجام دهد.
• بیمار باید به مدت ۶ تا ۸ ساعت قبل از عمل چیزی مصرف نکند و برای عمل RIRS  ناشتا باشد.
• اگر بیمار داروی خاصی مصرف می کند باید آن را با پزشک در میان بگذارد؛ در صورت نیاز باید مصرف این دارو  را چند روز قبل از عمل قطع کند.
• اگر فرد، بیماری زمینه ای داشته باشد باید آن را به پزشک خود اطلاع دهد.

مراحل انجام عمل RIRS

پزشک برای درمان سنگ کلیه از طریق مجاری ادراری باید مراحل زیر را به ترتیب انجام دهد:

• برای انجام عمل باید بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی اعمال شود.
• بعد از بیهوشی یا بی حس شدن بیمار، پزشک  لوله بلند و انعطاف پذیر آندوسکوپی یا فیبروسکوپ را از طریق مجرای ادراری به داخل کلیه ارسال می کند. این لوله دارای دوربین و ابزار مخصوص شکستن سنگ کلیه است.
• دوربین متصل به لوله، کلیه را بررسی و محل دقیق سنگ کلیه را پیدا می کند.
• پزشک بعد از یافتن سنگ کلیه با کمک ابزار متصل به اندوسکوپ و لیزر، سنگ کلیه را می شکند.
• می توان قطعات خرد شده سنگ را با کمک سبد مخصوص جمع آوری و از طریق مجرای ادراری از بدن خارج کرد.
• بیمار بعد از عمل به اتاق ریکاوری منتقل می شود.
• بعد از چند ساعت بستری شدن، بیمار ترخیص می شود.

مراقبت های بعد از عمل RIRS

بعد از برداشتن سنگ از طریق مجرای ادراری با روش RIRS بیمار باید توصیه های پزشکی زیر را به خوبی رعایت کند:

• بیمار باید تا چند روز استراحت کند و از فعالیت سنگین پرهیز کند.
• برای جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه باید مایعات زیاد مصرف کرد.
• برای کاهش درد و التهاب بعد از عمل RIRS و جلوگیری از بروز عفونت باید داروهای تجویز شده را به موقع مصرف کرد.
• مراقبت از محل عبور لوله و نظافت ان برای جلوگیری از بروز عفونت الزامی است.
• برای بررسی وضعیت بیمار باید در وقت تعیین شده به پزشک مراجعه کرد.

منبع: سلامتی بیمارستان

اورولوژی شاخه ای از پزشکی است که به جراحی های و بیماری های دستگاه ادراری مردان و زنان و همچنین دستگاه تناسلی مردان می پردازد، اما در درمان بیماری های دستگاه تناسلی و تولید مثل زنان دخالتی ندارد.

متخصص اورولوژی

پزشک از بعد از اتمام دوره عمومی و سپری کردن طرح دو ساله خود می تواند، در آزمون تخصصی اورولوژی شرکت کند، در صورت قبولی در این آزمون باید به مدت ۵ سال تمام دوره های تخصصی و بالینی را با موفقیت بگذراند و مدرک تخصصی اورولوژی را دریافت کند.

به پزشکی بعد از اتمام دوره تخصصی اورولوژی، مدرک تخصصی اورولوژی را دریافت می کند. متخصص اورولوژی یا اورولوژیست گفته می شود.

افرادی که قصد ادامه تحصیل در این زمینه را دارند، می توانند در شاخه های مختلف اورولوژی شرکت کرده و به مدت سه سال تمام دوره های فوق تخصصی را سپری کنند و مدرک فوق تخصص اورولوژی را در زمینه های مربوط به آن دریافت کند.

چه زمانی باید به متخصص اورولوژی مراجعه کرد؟

در صورت بروز مشکلات و بیماری در اندام های کلیه، مثانه، لوله حالب، مجاری ادراری، سیستم تولید مثل مردان مانند بیضه ها، کیسه بیضه، پروستات باید به اورولوژیست مراجعه کرد.

با مشاهده علایم زیر باید برای تشخیص و درمان آن ها به اورولوژیست مراجعه کرد:

• ·         نشت ادرار
• تکرر ادرار
• احساس درد در کمر، شکم و پهلو
• احساس سوزش ادرار
• مشکل در ادرار
• جریان ضعیف در ادرار
• مشاهده خون در ادرار
• اختلال در نعوظ مردان، مشکلات مربوط به بیضه و کاهش میل جنسی

شاخه های اورولوژی کدامند؟

اورولوژی دارای چندین شاخه است که در زیر به آنها اشاره خواهیم کرد:

اورولوژی زنان

ناباروری مردان

عصب شناسی مشکلات اداری

اورولوژی کودکان و مشکلات ادراری آن ها

انکولوژی اورولوژی در حوزه سرطان های سیستم ادراری

متخصص اورولوژی چه بیماری های را درمان می کند؟

اورولوژیست بیمارهای زیر را درمان می کند:

• سرطان های مثانه، کلیه، پروستات و …
• بزرگ شدن پروستات
• اختلال در نعوظ
• ناباروری
• سندروم مثانه دردناک
• بیماری های کلیوی
• سنگ کلیه
• التهاب غده پروستات
• عفونت دستگاه ادراری
• واریکوسل
• افتادگی مثانه در زنان
• مثانه بیش فعال
• بی اختیاری ادراری
• شب ادراری در کودکان
• بیضه های نزول نکرده

متخصص اورولوژی چگونه بیماری را تشخیص می دهد؟

اورولوژیست با کمک روش های زیر می تواند انواع بیمارهای مربوط به این حوزه را تشخیص می دهد:

• بیوپسی پروستات برای تشخیص سرطان پروستات و نمونه از بافت پروستات
• معاینه فیزیکی
• ازمایش ادرار و خون و مایع منی
• سی تی اسکن، سونوگرافی،
• سیستوسکوپ برای بررسی مجاری ادرار و مثانه
• آرتروسکوپی برای بررسی کلیه و حالب

منبع: سلامتی جیم جو

سرطان غده پروستات، بیماری است که در آن بافت های غده جنسی پروستات دچار مشکل می شوند؛ با رشد غیر طبیعی سلول پروستات و تشکیل توده های در این غده، سرطان به وجود می آید.

عوامل موثر در ایجاد سرطان پروستات

علت اصلی ایجاد این سرطان افزایش و رشد بیش از حد سلول های پروستات است؛ البته عواملی مختلفی در افزایش بروز این بیماری نقش دارند که در زیر به آنها اشاره می کنیم:

• وجود سابقه خانوادگی و ژنتیکی
• افزایش سن
• تغذیه نامناسب
• اضافه وزن و چاقی
• عوامل محیطی
• وجود سابقه التهاب پروستات در مردان
• عدم فعالیت جنسی

علائم سرطان پروستات کدامند؟

این سرطان نیز مانند دیگر سرطان ها در مراحل اولیه بدون علامت است، اما با گذر زمان پیشرفت می کند و ممکن است علائم زیر در آن فرد نمایان شوند:

• درد در ناحیه پروستات
• نیاز مکرر به دفع و بی اختیاری ادرار
• جریان ادرار ضعیف و یا کاهش حجم ادرار
• سوزش ادرار
• وجود خون در ادرار و مایع منی
• احساس درد در زیر شکم
• بی خوابی، خستگی و کاهش وزن بدون دلیل

روش های تشخیص سرطان پروستات

بعد از بروز علائم گفته شده در بالا بیمار باید به پزشک مراجعه کند و پزشک برای تشخیص قطعی سرطان از روش های زیر استفاده می کند:

• آزمایش سنجش سطح آنتی ژن پروستات
• آزمایش دیجیتال رکتال
• نمونه برداری از بافت پروستات
• سونوگرافی
• تصویربرداری و سی تی اسکن
• اندوسکوپی

منبع: مجله تناسب اندام

سنگ کلیه چیست؟ سنگ کلیه به مجموعه ای از کریستال های جامد گفته می شود که در داخل کلیه به وجود می آیند. این کریستال های از تجمع املاح معدنی موجود در ادرار تشکیل می شوند و می توانند در هر نقطه از سیستم  ادراری مانند کلیه، مجاری ادراری، اندام های تناسلی و مثانه شکل بگیرند.

عوامل موثر در شکل گیری سنگ کلیه

عوامل زیر در به وجود آمدن سنگ کلیه موثر هستند:

• شرایط جوی محل زندگی
• سن
• تغذیه
• میزان فعالیت بدنی
• برخی بیماری‌های مانند دیابت، چاقی، فشار خون بالا و سایر بیماری‌های کلیوی
• عوامل ژنتیکی
• مصرف برخی از داروها

علائم سنگ کلیه چیست؟

معمولا سنگ کلیه تا زمانی که ثابت باشد، بدون علامت است و دردی به همراه ندارد. اما زمانی که سنگ به حرکت در می آید، درد و سایر علایم آن نیز ظاهر می شوند. هر چقدر اندازه سنگ بزرگ باشد درد ناشی از آن نیز بیشتر است.

• درد ناشی از سنگ کلیه
• وجود خون در ادرار
• احساس سوزش در هنگام دفع ادرار
• گرفتگی در ادرار
• تکرر ادرار به دلیل سنگ کلیه
• ادرار بد بو و کدر
• تب، لرز، تهوع و استفراغ دیگر علائم سنگ کلیه اند

راه های تشخیص سنگ کلیه کدامند؟

• اولتراسوند کلیه
• سی تی اسکن
• سونوگرافی
• آزمایش ادرار
• آزمایش خون

راه های درمان سنگ کلیه

با توجه به علائم سنگ کلیه و تشخیص آن باید برای درمان آن اقدام کرد. پزشک از روش های زیر برای درمان سنگ کلیه استفاده می کند:

• مصرف آب
• دارو
• جراحی

منبع: https://www.bimarestaan.ir/

برخی از سنگ ها کلیه بدون هیچ مشکلی و خود به خود دفع می شوند، برخی دیگر نیز با مصرف از بین می روند. اما سنگ های بزرگ تر، ممکن است مشکلات جدی را به همراه داشته باشند که در این صورت نیاز به جراحی سنگ کلیه دارند. در موارد زیر متخصص اورولوژی جراحی را توصیه می کند:

• اگر سنگ کلیه بزرگ باشد
• درد شدید به دلیل وجود سنگ کلیه
• سنگی که در حالب گیر کرده باشد و باعث انسداد ان شده باشد.

انواع روش های جراحی سنگ کلیه

 در ادامه به انواع  روش های جراحی  سنگ کلیه می پردازیم:

سنگ شکن برون اندامی

در این روش متخصص اورولوژی با بی حسی موضعی و به صورت عمل سرپایی و یا با اعمال بیهوشی عمومی، دستگاه سنگ شکن را بر روی کمر قرار می دهد و با کمک امواج آن سنگ را بدون ایجاد برش و زخم می شکند.

سنگ شکن درون اندامی یا یورتروسکوپی

جراح در این روش با اعمال بی حسی نخاعی، لوله ی باریک و بلند یورتروسکوپ را از طریق مجرای ادراری وارد مثانه و لوله حالب می کند تا محل دقیق سنگ را پیدا کند. بعد از مشاهده سنگ، لوله نازک دیگری که حاوی لیزر است را ا یورتروسکوپ جایگزین می کند.

بیشتربخوانید... روش های درمان پروستات

سنگ کلیه با کمک لیزر شکسته می شود، قطعات ریز سنگ از طریق ادرار دفع می شوند و برخی از قطعات بزرگ نیز از طریق سبد مخصوصی جمع اوری خواهند شد.

جراحی سنگ کلیه با روش لاپاراسکوپی

در جراحی با روش لاپاراسکوپی،جراح یک برش کوچک در پهلوی بیمار ایجاد می کند و با وارد کردن دستگاه لاپاراسکوپ مجهز به ابراز جراحی و دوربین به داخل کلیه، محل دقیق سنگ کلیه را تشخیص می دهد.

 جراح با کمک دوربین متصل به دستگاه و تصاویر ارسال شده توسط دوربین بر روی مانیتور، فرایند جراحی را بررسی و مدیریت می کند و تمام مراحل جراحی به صورت غیر مستقیم و توسط ابزار متصل به دستگاه لاپاراسکوپی انجام می دهد.

جراحی سنگ کلیه با روش نفرو لیتوتومی و نفرولیتوتریپسی

این دو جراحی تقریبا شبیه به هم هستند، فقط در جزئیاتی مانند نحوه برداشتن سنگ با هم تفاوت دارند.

در این عمل جراحی، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد و با ایجاد یک برش کوچک در کمر و وارد کردن یک دستگاه مخصوص سنگ شکن، سنگ کلیه را به قطعات بسیار کوچک تبدیل می کند. جراح بعد از شکستن سنگ باقی مانده آن توسط دستگاه  جمع و از کلیه خارج می کند.

جراحی باز برای سنگ کلیه

 این  نوع جراحی را به ندرت انجام می دهند؛ البته این جراحی در گذشته بسیار پر کاربرد بودند، با پیشرفت علم پزشکی روش های مدرن و کم تهاجمی تر مانند لاپاراسکوپی و سنگ شکن با لیزر پر کارد شدند.

منبع: مجله اینترنتی سلامتی

به تجمع رسوبات و املاح معدنی در کلیه و مجاری ادراری، سنگ کلیه گفته می شود. علت اصلی ایجاد این سنگ افزایش غلظت املاح و نمک ها در ادرار و تجمع آن در کلیه است.

سنگ کلیه اگر ثابت باشد تقریبا هیچ علامتی ندارد و فرد از وجود آن اطلاعی ندارد، اما زمانی که به حرکت در می آید، فرد احساس درد در ناحیه کمر، پهلو و شکم دارد. هر چه اندازه سنگ بزرگتر باشد، این درد شدید تر است.

تشخیص سنگ کلیه

 قبل از پرداختن به جراحی باز سنگ کلیه باید شما را با نحوه تشخیص سنگ کلیه و انتخاب نوع جراحی آشنا کنیم. روش های تشخیص سنگ کلیه عبارتند از:

معاینه بالینی

گرفتن شرح حال از بیمار

انجام آزمایش

سونوگرافی

اگر اندازه سنگ کلیه کوچک باشد، می توان با مصرف دارو و مایعات فراوان به دفع آن از طریق ادرار کمک کرد.

در صورتی که سنگ کلیه بزرگ باشد، برای خارج کردن آن باید از روش های جراحی استفاده کرد. جراحی باز سنگ کلیه یکی از روش های جراحی برای درمان و خارج کردن سنگ کلیه است. تمرکز ما در این مقاله بر روی جراحی سنگ کلیه به روش باز است‌.

جراحی باز سنگ کلیه چیست؟

در جراحی باز، جراح با ایجاد یک برش بزرگ در قسمت پشت یا پهلوی بیمار، به صورت مستقیم به محل دقیق سنگ کلیه دسترسی دارد و با دقت کافی سنگ را از کلیه یا حالب خارج می کند.

چه زمانی نیاز به جراحی باز در سنگ کلیه است؟

اگر فرد دارای یکی از شرایط زیر باشد، پزشک برای درمان و خارج کردن آن از روش جراحی باز استفاده می کند:

• سنگ کلیه به دلیل بزرگ بودن از حالب عبور نکند و در آنجا گیر کند.
• اگر سنگ کلیه به دلیل عفونت به وجود آمده باشد.
• سنگ کلیه با سایر روش های درمانی از بین نرفته باشد.
• در درد های شدید و غیر قابل تحمل نیز نیاز به جراحی باز است

منبع: مجله اینترنتی سلامتی

پروستات غده مهمی در سیستم تولید مثل مردان است. در صورت سالم بودن و در مردان جوانتر از ۵۰ سال ، معمولاً به اندازه یک گردو است و وزن آن حدود ۰.۷۵ اونس است.

پروستات در شکم ، جلوی راست روده و بین آلت تناسلی و مثانه قرار دارد. مجرای ادرار ، همان لوله ای است که اسپرم را از بیضه و ادرار را از مثانه و از طریق آلت تناسلی بیرون می آورد و همچنین از پروستات عبور می کند.

این غده در باروری مردان نقش دارد و مایع پروستات را که بخشی از مایع منی است ، می سازد و ترشح می کند.

بیشتربخوانبد... جراحی پروستات از طریق مجرا

انواع بیماری پروستات

چندین بیماری وجود دارد که می تواند بر پروستات تأثیر بگذارد ، از جمله:

• پروستاتیت حاد باکتریایی
• هایپرپلازی خوش خیم پروستات (بزرگی خوش خیم پروستات) (BPH)
• سرطان پروستات
• التهاب پروستات یا پروستاتیت

چه کسانی به بیماری های پروستات مبتلا می شوند ؟

تمام مردان می توانند در معرض مشکلات پروستات قرار بگیرند و نمی توان سن خاصی را برای این مسائل در نظر گرفت.

و آیا در سن خاصی این مشکلات به وجود می آیند؟

ولی طبق مشاهدات و تحقیقات به دست آمده از بیماری پروستاتیت در مردانی با سن کمتر از ۵۰ سال بسیار شایع است و همچنین، رایج ترین مشکلات مربوط به پروستات در مردانی با سن بیشتر از ۵۰ سال، BPH می باشد.

بیشتربخوانبد... بی اختیاری ادراری چیست

درمان پروستاتیت

درمان پروستاتیت مزمن: افرادی که به این نوع بیماری مبتلا هستند، در صورت مراجعه به پزشک داروی آلفا بلاکر، در جهت کاهش التهاب و درد برای آنها تجویز می شود که می تواند درد های مثانه و عضلات پروستات را نیز کاهش دهد. دو داروی مسدود کننده آلفا از جمله: تامسولوسین و سیلودوزین نیز مورد استفاده قرار می گیرند. استفاده از فیزیوتراپی و همچنین ورزش های آرام در بهبود این بیماری بسیار کمک کننده است.

بیشتربخوانبد... واریکوسل بیضه

درمان پروستاتیت باکتریایی: این بیماری به دلیل عفونتی که باکتری ها ایجاد کرده اند به راحتی با مصرف آنتی بیوتیک، از بین می رود. استفاده از مایعات و نوشیدنی های مایع از توصیه های پزشکان به افراد مبتلا به این بیماری است. علاوه بر این پزشک ممکن است تغییر در رژیم غذایی شما را مفید بداند.

منبع: gymju